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[灌水] 如此如此,中国2016年就能实施全民免费医疗

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发表于 2016-1-5 08:43:23 | 显示全部楼层 |阅读模式
如此如此,中国2016年就能实施全民免费医疗
近日(2016年伊始)有媒体报道称,有人出主意,要让退休人员继续缴纳每人每月180元的医保费用,以弥补医保费缺口。笔者认为这是一个激化社会矛盾的歪主意。这是因为,长期以来中国医疗症结,不是因为百姓医保交的费少了,而是医疗费用被滥用了。事实上,如果能够按照笔者所说的办法办理,中国2016年就能实施全民免费医疗。重构2016/1/5

中国2016年就能实施全民免费医疗的七大理由
王红旗(重构智库、生物智能学、人造地形气候学创建人,山海经文化产业策划人)

世界上许多国家都对本国国民实施了免费医疗,尽管这些国家的全民免费医疗还存在着这样那样的不足,但是全民免费医疗仍然受到普遍的欢迎。今天的中国人在新一届政府的领导下,正在为实现伟大的民族复兴中国梦而扎扎实实地奋斗着,而中国梦当然也包括全民都能够享受免费医疗服务的追求。问题是,中国人享受全民免费医疗的中国梦究竟需要多少年才能够实现?有人说中国人不应该有这样的梦,有人说此梦遥遥无期。笔者则认为至少有七大理由表明,中国从2016年10月1日起就能够实现中国特色全民免费医疗的中国梦!有必要指出的是,在中国早日实现全民免费医疗乃是构建中国国家软实力的战略举措,具有重大的深远的意义,既能够大幅度增加全体中国人的福祉,也可以向全世界展示中国特色社会主义的优越性,增加全世界人民对中国的向往度,开拓出中华民族在世界民族之林生存和发展的更广阔空间。
一 、实施全民免费医疗可释放巨额民间存款并推动消费、创业新浪潮
在中国拒绝实施全民免费医疗的主要理由是,担心这将会给政府造成沉重的财政负担。笔者认为,随着改革开放的稳步实施,中国国民收入和社会财富已经非常雄厚,从现在起经过三年的努力,完全有条件实施全民免费医疗。而且,实施全民免费医疗不但不会给政府造成沉重的财政负担,反而还能够大幅度增加政府财政收入。这是因为,中国人在银行和家里都有着巨额存款,这笔数十万亿元人民币计的现金储蓄之所以不敢用于消费、不能用于创业,其主要原因就是恐惧生命健康和生活没有保障,因此不得不把收入的50%甚至更高的比例存起来当做保命钱。在这种情况下,一旦实施全民免费医疗(包括实施全民基本平等的免费养老),这笔数十万亿计的现金存款的绝大部分都将被释放出来,从而推动中国出现前所未有的消费潮和创业潮,成为中国改革开放以来的推动经济升级的新浪潮!与此同时,前所未有的消费潮和创业潮,也将大幅度增加国家的税收,足以支付实施全民免费医疗的开支。
二 、中国拥有疗效性价比高的医疗技术
对比许多实施全民免费医疗的国家来说,中国实施全民免费医疗具有一项突出的优势。这是因为,绝大多数实施全民免费医疗的国家,基本上都是采取西医疗法,而西医疗法是一种疗效性价比相对比较低的医疗技术,其中许多医疗技术的高昂花费、长期花费、终生花费对病人来说无异于倾家荡产的无底洞。对比之下,大量事实表明,中国的中医(包括藏医、蒙医、傣医等多种民间医学,以及正在创建过程中的生命智力医学)则属于疗效性价比相对比较高的医疗技术,亦即可以用较低的医疗费获得与西医相同或相近的疗效。举例来说,绝大多数感冒,用西医疗法(输液、打针等)动辄就要花费数十元、数百元;而用中医疗法,通常仅需十数元即可,如果用民间疗法则无需去医院即可自行痊愈。
为了降低医疗成本、减少医疗负担,要推动采用疗效性价比高的医疗技术、医疗手段、医疗设备,这既有助于中医的发展,也有助于西医的发展,更有助于生命智力医学的发展。例如,每个西医院都要设置中医科室,或者藏医、蒙医、傣医等多种民间医学科室,在条件具备时还要设置生命智力医学科室。为此,中国有必要建立客观公正的疗效性价比评判体制,对所有的医疗技术都要及时进行疗效性价比高低的评判,逐步减少直至淘汰掉那些疗效性价比特别低的医疗技术。
正在创建过程中的生命智力医学(简称智医)是一种全新的医学理论和医疗体系,依据的是生命智力学的基本原理:生命是一种拥有生命智力亦即能够使用间接信息或间接手段达成期望效应的复杂结构物,生命智力运行的物质载体是生命体。所谓“生命力”、“生命活力”、“生命自组织”实际上都是“生命智力”;所谓“生病”,其原因既可能是生命智力出现故障,也可能是生命智力载体出现故障。生命智力医学的核心理念就是维护、调理好人体自身的各种层次的生命智力系统。详情可参阅美国版、香港版《生命智力简史——生命智力学暨智因进化论》等专著,以及《从中医、西医到智医》、《细胞也有精气神》、《生命智力学揭开中医脏腑五行关系的神秘面纱》等文。
三 、中国拥有巨额美元债券和巨量国民财富
目前中国拥有1.3万亿美元的美国债券,但是由于美国屡屡发生财政危机并很可能导致出现债务违约情况,中国的上述美元债券存在着遭到重大损失的风险。在这种情况下,中国有必要给巨额美元债券找到更好地用途,可以把其中的一部分或者大部分用于实施全民免费医疗,例如购买医疗器械装备中国基础标准化医院,建立更多的医学院、招收更多的医学专业的职业高中生和大学生。
与此同时,中国还拥有巨量国民财富,每年的经济规模高达数十万亿元人民币,而其中的许多钱都花在了少数人的身上。在这种情况下,如果不是热衷于进行数字上的评价,而是进行实际上的公平,那么中国完全有足够多的资金和经费用于实施全民免费医疗。借此机会,有必要指出的是,中国政府的统计数字不能够仅仅提供一个平均数,而是应该提供三个平均数:以全国居民收入平均数为例,第一个平均数是对全体人员而言,第二个平均数是对全体平均数以上人群的再平均数,第三个平均数是对全体平均数以下人群的再平均数,而后两个平均数才能够真实的反映出不同群体国民收入的实际情况。
四 、中国可把过度医疗的大量资金转用于全民免费医疗
众所周知,目前中国存在着严重的医疗服务不均衡现象,既有地区之间的不均衡,也有城乡之间的不均衡,还有社会群体之间的不均衡。具体来说,数以百万计、千万计的人群享受着充足的甚至是过度的严重浪费的医疗服务;对比之下,还有数以亿计的人群却只能得到很少的甚至几乎没有的医疗服务。有鉴于此,如果中国政府能够积极提高医疗服务的公平化水平,杜绝过度医疗、遏制医疗浪费的行为和现象,就可以用现有的医疗经费让尽可能多的国民都得到较好的免费的医疗服务。
此外,养老待遇实际上也涉及到医疗服务待遇。中国目前的养老制度,同样存在着严重的苦乐不均现象,一部分人享受着过度养老,大部分人则只有很低的养老待遇甚至几乎没有养老待遇。有鉴于此,如果中国政府能够积极提高养老待遇的公平化水平,杜绝过度养老、遏制养老待遇浪费的行为和现象,就可以用现有的养老经费让尽可能多的国民都得到较好的养老待遇和更多的免费医疗服务。
五 、中国新一届政府更有诚意更有魄力为民做实事
越来越多的事实表明,目前的中国新一届政府及其领导人、决策人,继承了老一代革命家和开国元勋的理想,更有诚意更有魄力为民做实事,更加关注民生,更加关注社会公平与正义,因此也就更有决心排除干扰在中国早日实施全民免费医疗。客观地说,即使实施的是初级全民免费医疗,也比没有任何形式的全民免费医疗要好许多要公平许多,因为初级全民免费医疗就能够为最广大的社会成员提供基本的医疗服务。
实施全民免费医疗,对政府来说乃是一举多得的政绩善举:第一可得民心,因为全民免费医疗大幅度提高了绝大多数国民的幸福感。第二可得民力,因为全民免费医疗让绝大多数国民有病能够及时治疗,从而有效减少因病致贫、倾家荡产、无钱等死的人间悲剧,国民整体健康水平普遍提高,广大民众心情愉快更愿意为社会做贡献。第三可拉动经济,因为全民免费医疗可解除广大民众的后顾之忧,从而会有更多的消费意愿和消费能力,更多的投资(包括风险投资)创业、创新的意愿和能力,有助于打造中国经济发展的升级版。
六 、伟大民族复兴的中国梦必须包括全民免费医疗
世界上许多国家都实施了不同程度的全民免费医疗,中国北方的俄罗斯实施了全免费没有了,中国南方的印度也实施了全民免费医疗。对比之下,中国当然也有能力有条件实施全民免费医疗。有必要指出的是,伟大民族复兴的中国梦,当然也应该而且也必须包括实施全民免费医疗。事实上,新中国经过60多年的发展,特别是改革开放以来的快速发展,早已经积累起巨额的社会财富。在这种情况下,如果中国仍然迟迟不准备实施全民免费医疗,那么只能说是:非不能也,是不为也!
七 、用三年时间建立切实可行的中国特色初级全民免费医疗体系
1 、用三年时间建立中国特色全民免费医疗体系
从现在起(2013年10月)到2016年10月,中国有整整三年的时间来落实和推动实施具有中国特色的初级全民免费医疗体制,届时每一个中国公民都可凭身份证免费看病、免费吃药,病历号可由身份证号码和相关身体信息(民族、血型、特殊基因等内容)构成。
2 、构建中国特色全民免费医疗体制可从免费药免费科室做起
一说起在中国实施全民免费医疗,许多人都会不假思索的想当然的认为这是一件比登天还要难的事情,其实并非如此。这是因为,在中国实施全民免费医疗,完全可以另辟蹊径,从提供免费药和建设免费医疗科室做起。也就是说,实施全民免费医疗与当前的医疗体制并行不悖,现行的医保该怎么进行还怎么进行,该怎么医改还怎么医改(当然从长期的角度来看,医改要逐步向全民免费医疗靠拢)。
具体来说,实施中国特色全民免费医疗的第一步工作是,要给全国所有的药店都配备坐堂医生或坐堂医师,以便为每一位求医者提供对症免费发药服务。免费发放药品的种类要逐年增加,2014年向全民免费发放的药品要达到100种,2015年要达到200种,2016年要达到300种,以后仍然要逐年增加。建议每年的春节推出30种免费药,五一劳动节再推出30种免费药,十一国庆节继续推出40种免费药。
免费发放的药品要以治疗常见病、多发病的药为主,这样做的好处是能够让最多的人群享受到免费医疗,及时普及医药知识、预防生病,减少或避免因缺医少药而把小病拖延成大病、重病,从而全面有效提高全国人民身体健康水平。与此同时,免费发放药品还要以疗效性价比高的药为重点,这样做的好处很多,一是有助于推广和普及疗效性价比高的医疗技术,二是有助于推动研发更多的疗效性价比高医疗技术,三是可以大幅度降低因大量使用同类性价比低的药和性价比低的医疗技术而造成的医疗资源浪费。
事实上,我国原本有许多价格低廉而疗效非常好的药品(包括大量中医药),但是由于长期以来医院和药企单纯追求利润,这些疗效性价比高的药品逐渐被挤出了医疗体系。在这种情况下,政府完全有能力出资购买这些疗效性价比高的药品,免费发放给需要的患者,一举三得(政府得人心、药企得利润、民众得健康),此举应该成为落实推动逐步实现全民免费医疗的首选举措。
3 、制定2014年-2016年实施初级全民免费医疗发展规划
实施中国特色全民免费医疗的第二步工作是,建设能够覆盖全国的免费医疗科室。具体来说,2014年-2016年全国所有的公立医院都要设立1-3个全民免费医疗科室,向全国所有的公民提供免费医疗服务(包括免费诊治、免费化验、免费药品)。2015年所有的县级标准化基层医院都要设立4-6个全民免费医疗科室,并在乡镇设立相应的免费医疗所,在村庄设立相应的免费医疗站,向全国所有的公民提供免费医疗服务。2016年所有的县级标准化基层医院都要设立7-9个全民免费医疗科室,并在所有的乡镇设立相应的免费医疗所,在尽可能多的村庄设立相应的免费医疗站,向全国所有的公民提供免费医疗服务。
4 、实施全民免费医疗的相关工作
为了在2016年开始实施全民免费医疗,需要开展一系列复杂和配套衔接的工作。其一,要在全国建设配备标准化基层医院,每一个县要有1-5所标准化基层医院(应充分利用已有医疗资源,特别是中医药资源)。其二,扩建医学院,特别是要增加中医医学院的数量,招收更多的医学专业大学生和医学职业高中生(初期要以培养全科医师为主),对医学学生实施免学费或低学费政策。其三,鼓励民间办医学院,包括收费私立医学院和免费私立医学院(国家可适当给予补贴)。其四,鼓励民间办医院,包括收费私立医院和免费私立医院(国家可适当给予补贴)。其五,全国人大和各级政府要完成实施全民免费医疗的政策法规制定,并允许在某些特定情况下先行医后办证(参阅《修改现行无证行医法规:允许特定情况可先行医后办证》等文)。
5 、实施全民免费医疗的经费
实施全民免费医疗所需经费可由中央财政和地方财政共同支付。考虑到地区发展不平衡的具体情况,中央财政和地方财政可分别承担不同的比例。具体来说,在东部地区,中央财政支付30%,地方财政支付70%。在中部地区,中央财政支付50%,地方财政支付50%。在西部地区,中央财政支付70%,地方财政支付30%。
在实施全民免费医疗的时候,医院和相关政府部门也要进行经济核算,对每一次的免费医疗服务都要记账,对每一个人的免费医疗也都要记账。因此,更准确地说法这是一种“全民免费记账医疗”体制,即每一个人看病不用自己花钱,但是看病花了多少钱要记账。这样做的主要目的,一是进行经济核算,二是进行不同医疗技术的疗效性价比评判(如果某些患者坚持选择那些疗效性价比低的医疗服务,则应该适当地自掏腰包),三是杜绝有人过度医疗而浪费全民医疗资源。
6 、制定中国特色全民免费医疗的长期发展规划
毋庸讳言,中国2016年实施的全民免费医疗,还是一种初级水平的全民基本免费医疗。为了不断提高全国人民福祉,国家要制定长期全民免费医疗发展规划,随着社会的发展和条件的成熟要逐步提升全民免费医疗的水平。从2016年实施初级全民免费医疗算起,用5-10年的时间从初级免费医疗水平逐渐过渡到中级免费医疗水平,用20年左右的时间再从中级免费医疗提升到高级免费医疗水平。其中,初级全民免费医疗的标准是:能够对所有中国人的常见病、多发病提供免费医疗服务。中级全民免费医疗的标准是:在初级基础上,增加对50%左右的大病、重病提供免费医疗服务。高级全民免费医疗的标准是:在初级基础上,增加对90%以上的大病、重病提供免费医疗服务。

大国大战略:中国2016年就可实现初级全民免费医疗
逐步实现全民免费医疗无疑应该是中国这个文明大国的必须实施的大战略之一。笔者半个多月前在互联网发表《中国2016年就能实施全民免费医疗》一文,受到网友关注后,又对该文增加了许多内容,特别是指出实施初级全民免费医疗可从发放免费药品做起。事实上,我国原本有许多价格低廉而疗效非常好的药品(包括大量中医药),但是由于长期以来医院和药企单纯追求利润,这些疗效性价比高的药品逐渐被挤出了医疗体系。在这种情况下,政府完全有能力出资购买这些疗效性价比高的药品,免费发放给需要的患者,一举三得(政府得人心、药企得利润、民众得健康),此举应该成为落实推动逐步实现全民免费医疗的首选举措。重构2013/11/11

重构智库:中国2016年率先实施中医药免费医疗全覆盖
逐步实现全民免费医疗无疑应该是中国这个文明大国必须实施的伟大战略之一。笔者2013年在互联网发表《中国2016年就能实施全民免费医疗》一文后,又指出实施初级全民免费医疗可从发放免费药品做起。进一步说,我国原本有许多价格低廉而疗效非常好的中医药,政府完全有能力出资购买这些疗效性价比高的药品,免费发放给全国所有需要的患者,在2016年率先实施中医免费医疗全覆盖。毋庸置疑,此举政府得人心、中医得发展、药企得利润、民众得健康。重构2015/3/7

SH44-4500《中国2016年就能实施全民免费医疗》131024
重构智库电话010-51843850 信箱jdtdshj@163.com
本文收入《重构(王红旗)文集》之《重构2013进展》。

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